Ketose en de verhouding tussen voedingsstoffen
Wanneer je koolhydraten sterk beperkt, kan de lever meer ketonen uit vetten aanmaken en die als energie gebruiken. De hoeveelheid koolhydraten die nodig is om in ketose te komen en de vereiste verhouding tussen vetten en eiwitten verschillen per persoon en behandeldoel. Als je één verhouding van internet op iedereen toepast, kan dat leiden tot onvoldoende voedingsstoffen.
Gewichtsverandering interpreteren
Het eerste gewichtsverlies kan deels bestaan uit vocht dat samen met opgeslagen koolhydraten verloren gaat. Daarna hangen veranderingen af van de totale calorie-inname, voedselkeuzes en de mate waarin je het dieet kunt volhouden. We kunnen niet stellen dat bloedsuiker, cognitieve functies of cholesterol bij iedereen verbeteren, en er is nog onvoldoende bewijs over de langetermijneffecten.
De kwaliteit van je voeding
Minder koolhydraten eten betekent niet dat je alleen meer boter en bewerkt vlees moet eten. Kies bijvoorbeeld voor bladgroenten, noten, vis, eieren en olijfolie, en voorkom dat je voeding te veel verzadigde vetten en bewerkt vlees bevat. Als je fruit, volkorenproducten en peulvruchten sterk beperkt, kun je te weinig vezels en bepaalde vitaminen binnenkrijgen.
Vroege klachten en waarschuwingssignalen
Na een verandering van voedingspatroon kunnen hoofdpijn, vermoeidheid, verstopping of duizeligheid optreden. Niet iedereen heeft 3 liter water of elektrolytsupplementen nodig; bij nier- of hartziekten of bij gebruik van bloeddrukmedicatie kunnen ze juist schadelijk zijn. Aanhoudend braken, buikpijn, snelle ademhaling en verwardheid zijn signalen waarbij spoedproblemen zoals ketoacidose moeten worden uitgesloten.
Als je medicijnen gebruikt
Insuline en sommige diabetesmedicijnen kunnen het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen wanneer je koolhydraatinname plotseling sterk afneemt. Vooral bij SGLT2-remmers kan ketoacidose ontstaan zonder dat je bloedsuikerspiegel uitzonderlijk hoog is. Daarom moet een zorgverlener beoordelen of deze medicijnen samen met een ketogeen dieet gebruikt kunnen worden. Verlaag of stop nooit zelf met je medicatie.
Checklist voordat je begint
Bespreek je gezondheid en medicatie met een zorgverlener en houd je huidige voeding en klachten bij. Samen met een geregistreerde diëtist kun je een voedingsplan opstellen dat voldoende voedingsstoffen en vezels bevat en bespreken of onderzoek nodig is. Kijk niet alleen naar je gewicht, maar ook naar je stemming, spijsvertering, sportprestaties en testresultaten om te bepalen of je doorgaat.