Chetosi e proporzioni della dieta
Riducendo drasticamente i carboidrati, il fegato può produrre chetoni dai grassi e aumentarne l'utilizzo come fonte di energia. La quantità di carboidrati necessaria per entrare in chetosi e il rapporto tra grassi e proteine dipendono dalla persona e dagli obiettivi terapeutici. Applicare a tutti un'unica proporzione trovata online può portare a un apporto nutrizionale insufficiente.
Interpretare i cambiamenti di peso
La perdita di peso iniziale può includere l'acqua eliminata insieme ai carboidrati immagazzinati nell'organismo. In seguito, i cambiamenti dipendono dall'apporto calorico complessivo, dalla scelta degli alimenti e dalla sostenibilità della dieta. Non si può affermare che la glicemia, le funzioni cognitive o il colesterolo migliorino per tutti, e le prove sugli effetti a lungo termine sono ancora insufficienti.
Qualità degli alimenti
Ridurre i carboidrati non significa aumentare soltanto burro e carni lavorate. Scegli alimenti come verdure a foglia, frutta secca, pesce, uova e olio d'oliva, evitando di concentrarti troppo sui grassi saturi e sulle carni lavorate. Ridurre drasticamente frutta, cereali integrali e legumi può causare una carenza di fibre e di alcune vitamine.
Disagi iniziali e segnali di rischio
Dopo un cambiamento alimentare possono comparire mal di testa, stanchezza, stitichezza o capogiri. Non tutti hanno bisogno di bere 3 litri d'acqua o assumere integratori di elettroliti; in presenza di malattie renali o cardiache o se si assumono farmaci per la pressione, queste misure possono persino essere dannose. Vomito persistente, dolore addominale, respirazione rapida e confusione sono segnali che richiedono una valutazione urgente per escludere problemi come la chetoacidosi.
Se assumi farmaci
L'insulina e alcuni farmaci per il diabete possono aumentare il rischio di ipoglicemia quando l'apporto di carboidrati si riduce bruscamente. In particolare, gli inibitori SGLT2 possono causare chetoacidosi anche senza livelli di glicemia molto elevati; l'associazione con una dieta chetogenica deve quindi essere valutata da un professionista sanitario. Non ridurre né interrompere i farmaci autonomamente.
Checklist prima di iniziare
Comunica al professionista sanitario il tuo stato di salute e i farmaci che assumi, e registra l'alimentazione e i sintomi attuali. Puoi rivolgerti a un dietista abilitato per elaborare un piano che garantisca nutrienti e fibre e per valutare la necessità di esami. Decidi se continuare considerando non solo il peso, ma anche umore, digestione, rendimento fisico e risultati degli esami.