Ketose og forholdet mellom næringsstoffene
Når du reduserer karbohydratinntaket kraftig, kan leveren produsere ketoner fra fett, slik at kroppen bruker ketoner som energi i større grad. Mengden karbohydrater som skal til for å komme i ketose, og forholdet mellom fett og protein, varierer fra person til person og etter behandlingsformål. Hvis du bruker ett bestemt forhold fra internett på alle, kan næringsinntaket bli utilstrekkelig.
Slik tolker du vektendringer
Den første vektnedgangen kan delvis bestå av vann som forsvinner sammen med lagrede karbohydrater i kroppen. Senere endringer avhenger av totalt kaloriinntak, matvalg og hvor lett kostholdet er å følge over tid. Det kan ikke slås fast at blodsukker, kognitiv funksjon eller kolesterol blir bedre for alle, og det finnes heller ikke tilstrekkelig kunnskap om langtidseffektene.
Kvaliteten på maten
Å redusere karbohydratene betyr ikke at kostholdet bare skal bestå av mer smør og bearbeidet kjøtt. Bruk matvarer som bladgrønnsaker, nøtter, fisk, egg og olivenolje, og unngå å basere kostholdet for mye på mettet fett og bearbeidet kjøtt. Hvis du reduserer frukt, fullkorn og belgfrukter kraftig, kan du få for lite fiber og enkelte vitaminer.
Tidlige plager og faresignaler
Etter en kostholdsendring kan du få hodepine, tretthet, forstoppelse eller svimmelhet. Det er ikke nødvendig for alle å drikke 3 liter vann eller ta elektrolytttilskudd, og det kan i stedet være skadelig hvis du har nyre- eller hjertesykdom eller bruker blodtrykksmedisiner. Ved vedvarende oppkast, magesmerter, rask pust eller forvirring bør du undersøkes for akutte problemer som ketoacidose.
Hvis du bruker legemidler
Insulin og enkelte diabetesmedisiner kan øke risikoen for lavt blodsukker når karbohydratinntaket reduseres brått. Særlig SGLT2-hemmere kan føre til ketoacidose selv om blodsukkeret ikke er svært høyt, og helsepersonell bør derfor vurdere om de kan kombineres med ketodiett. Ikke reduser eller slutt med legemidler på egen hånd.
Sjekkliste før du starter
Fortell helsepersonell om helsetilstanden din og hvilke legemidler du bruker, og registrer hva du spiser og hvilke symptomer du har nå. Du kan samarbeide med en klinisk ernæringsfysiolog om et kosthold som dekker behovet for næringsstoffer og fiber, og diskutere om du trenger undersøkelser. Vurder om du skal fortsette ut fra mer enn bare vekten – følg også med på humør, fordøyelse, treningsprestasjon og prøveresultater.