Cetosis y proporciones de la dieta
Al reducir considerablemente los carbohidratos, el hígado puede producir cetonas a partir de la grasa y aumentar su uso como fuente de energía. La cantidad de carbohidratos necesaria para entrar en cetosis y la proporción adecuada de grasas y proteínas varían según la persona y el objetivo del tratamiento. Aplicar a todo el mundo una única proporción encontrada en Internet puede provocar una ingesta insuficiente de nutrientes.
Cómo interpretar los cambios de peso
La pérdida de peso inicial puede incluir agua que se elimina junto con los carbohidratos almacenados en el organismo. Después, los cambios dependen de la ingesta total, la elección de alimentos y la posibilidad de mantener la dieta. No se puede afirmar que mejore el nivel de azúcar en sangre, la función cognitiva o el colesterol en todas las personas, y la evidencia sobre sus efectos a largo plazo sigue siendo insuficiente.
La calidad de los alimentos
Reducir los carbohidratos no significa limitarse a aumentar la mantequilla y las carnes procesadas. Incluye alimentos como verduras de hoja verde, frutos secos, pescado, huevos y aceite de oliva, y evita basar la dieta en grasas saturadas y carnes procesadas. Reducir demasiado la fruta, los cereales integrales y las legumbres puede causar una falta de fibra y de algunas vitaminas.
Molestias iniciales y señales de alarma
Después de cambiar la alimentación pueden aparecer dolor de cabeza, fatiga, estreñimiento o mareos. No todas las personas necesitan beber 3 litros de agua ni tomar suplementos de electrolitos; si tienes una enfermedad renal o cardíaca, o tomas medicamentos para la presión arterial, podrían incluso ser perjudiciales. Los vómitos persistentes, el dolor abdominal, la respiración acelerada o la confusión son señales que requieren descartar una urgencia como la cetoacidosis.
Si tomas medicamentos
La insulina y algunos medicamentos para la diabetes pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia cuando la ingesta de carbohidratos se reduce bruscamente. En particular, los inhibidores de SGLT2 pueden causar cetoacidosis incluso sin niveles muy elevados de azúcar en sangre, por lo que un profesional sanitario debe evaluar su combinación con la dieta cetogénica. No reduzcas ni suspendas los medicamentos por tu cuenta.
Lista de verificación antes de comenzar
Informa a un profesional sanitario sobre tu estado de salud y los medicamentos que tomas, y registra tu alimentación y tus síntomas actuales. Puedes consultar con un dietista-nutricionista registrado para crear una dieta que cubra tus necesidades de nutrientes y fibra, así como para valorar si necesitas pruebas médicas. Decide si continuar observando no solo el peso, sino también el estado de ánimo, la digestión, el rendimiento físico y los resultados de tus análisis.