Ketose und das Verhältnis der Makronährstoffe
Bei einer starken Reduktion der Kohlenhydrate kann die Leber aus Fett Ketone bilden, die dann einen größeren Anteil der Energieversorgung übernehmen. Welche Kohlenhydratmenge für eine Ketose erforderlich ist und welches Verhältnis von Fett zu Eiweiß sinnvoll ist, hängt von der jeweiligen Person und dem Behandlungsziel ab. Ein einziges Verhältnis aus dem Internet auf alle Menschen anzuwenden, kann zu einer unzureichenden Nährstoffaufnahme führen.
Gewichtsveränderungen richtig einordnen
Der anfängliche Gewichtsverlust kann Wasser umfassen, das zusammen mit den im Körper gespeicherten Kohlenhydraten verloren geht. Die weitere Entwicklung hängt von der gesamten Kalorienaufnahme, der Lebensmittelauswahl und der langfristigen Umsetzbarkeit ab. Es lässt sich nicht pauschal sagen, dass Blutzucker, kognitive Funktionen oder Cholesterin bei allen Menschen besser werden. Auch die Daten zu langfristigen Auswirkungen sind noch nicht ausreichend.
Die Qualität der Lebensmittel
Weniger Kohlenhydrate zu essen bedeutet nicht, dass die Ernährung hauptsächlich aus Butter und verarbeitetem Fleisch bestehen sollte. Nutzen Sie Lebensmittel wie Blattgemüse, Nüsse, Fisch, Eier und Olivenöl und vermeiden Sie eine starke Ausrichtung auf gesättigte Fette und verarbeitetes Fleisch. Wenn Sie Obst, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte stark reduzieren, kann es zu einem Mangel an Ballaststoffen und bestimmten Vitaminen kommen.
Anfängliche Beschwerden und Warnzeichen
Nach einer Ernährungsumstellung können Kopfschmerzen, Müdigkeit, Verstopfung oder Schwindel auftreten. Nicht jeder Mensch benötigt 3 Liter Wasser oder Elektrolytergänzungen; bei Nieren- oder Herzerkrankungen oder der Einnahme von Blutdruckmedikamenten können sie sogar schädlich sein. Anhaltendes Erbrechen, Bauchschmerzen, schnelle Atmung oder Verwirrtheit sind Warnzeichen, die auf einen Notfall wie eine Ketoazidose hindeuten können.
Wenn Sie Medikamente einnehmen
Insulin und einige Diabetesmedikamente können das Risiko einer Unterzuckerung erhöhen, wenn die Kohlenhydrataufnahme stark reduziert wird. Besonders bei SGLT2-Hemmern kann auch ohne sehr hohe Blutzuckerwerte eine Ketoazidose auftreten. Die Kombination mit einer ketogenen Ernährung sollte daher ärztlich geprüft werden. Reduzieren oder setzen Sie Medikamente niemals eigenständig ab.
Checkliste vor dem Start
Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über Ihren Gesundheitszustand und Ihre Medikamente und dokumentieren Sie Ihre aktuelle Ernährung sowie Beschwerden. Gemeinsam mit einer staatlich anerkannten Ernährungsfachkraft können Sie einen Ernährungsplan erstellen, der Nährstoff- und Ballaststoffbedarf deckt, und besprechen, ob Untersuchungen erforderlich sind. Entscheiden Sie über die Fortsetzung nicht nur anhand des Gewichts, sondern auch anhand von Stimmung, Verdauung, sportlicher Leistungsfähigkeit und Messwerten.