Ketos och kostens proportioner
När kolhydraterna minskas kraftigt kan levern bilda ketoner från fett, vilket gör att ketoner används i större utsträckning som energi. Hur mycket kolhydrater som krävs för att nå ketos och vilken andel fett och protein som behövs varierar mellan personer och behandlingsmål. Om du följer en enda proportion från internet kan näringsintaget bli otillräckligt.
Så tolkar du viktförändringar
Den tidiga viktnedgången kan delvis bestå av vatten som försvinner tillsammans med kroppens lagrade kolhydrater. Därefter påverkas förändringen av det totala energiintaget, livsmedelsvalen och hur hållbar kosten är. Det går inte att slå fast att blodsocker, kognitiv funktion eller kolesterol förbättras för alla, och underlaget för långtidseffekter är fortfarande begränsat.
Kvaliteten på maten du äter
Att minska kolhydraterna betyder inte att kosten bara ska bestå av mer smör och processat kött. Använd livsmedel som bladgrönsaker, nötter, fisk, ägg och olivolja, och undvik att låta mättat fett och processat kött dominera. Om du kraftigt minskar frukt, fullkorn och baljväxter kan du få brist på fibrer och vissa vitaminer.
Tidiga besvär och varningssignaler
Efter en kostförändring kan du få huvudvärk, trötthet, förstoppning eller yrsel. Alla behöver inte dricka 3 liter vatten eller ta elektrolyttillskott, och vid njur- eller hjärtsjukdom eller behandling med blodtrycksmedicin kan det i stället vara skadligt. Ihållande kräkningar, buksmärta, snabb andning eller förvirring är tecken på att akuta problem som ketoacidos behöver uteslutas.
Om du tar läkemedel
Insulin och vissa diabetesläkemedel kan öka risken för lågt blodsocker när kolhydratintaget minskar kraftigt. Särskilt SGLT2-hämmare kan orsaka ketoacidos även om blodsockret inte är särskilt högt, så vårdpersonal bör bedöma om de kan kombineras med ketokost. Minska eller sluta aldrig ta läkemedel på egen hand.
Checklista innan du börjar
Berätta för vårdpersonal om ditt hälsotillstånd och vilka läkemedel du tar, och dokumentera din nuvarande kost och dina symtom. Du kan be en legitimerad dietist om hjälp att skapa en kost som täcker behovet av näringsämnen och fibrer samt diskutera om provtagning behövs. Följ inte bara vikten, utan även humör, matsmältning, fysisk prestationsförmåga och provresultat när du avgör om du ska fortsätta.