🩺 Wells score-kalkylator (DVT/PE)

Wells Criteria, utvecklade av den kanadensiske läkaren Philip Wells, är kliniska prediktionsregler som uppskattar sannolikheten före test för djup ventrombos (DVT) eller lungemboli (PE) enbart utifrån anamnes och statusfynd. De används ofta för att styra ordningen på D-dimer- och bilddiagnostiska tester.

Varje av de 9 riskfaktorerna ger +1 poäng; 2 poäng dras av om en alternativ diagnos är minst lika sannolik som DVT. Totalen ligger mellan -2 och 9.

Tredelad tolkning: 0 eller lägre = låg risk (~5%), 1-2 = måttlig (~17%), 3+ = hög (~53%).
Tvådelad (MDCalc-rekommenderad): under 2 = "DVT osannolik", 2 eller mer = "DVT sannolik".

Sju viktade punkter summeras: PE som mest sannolik diagnos (3 poäng), kliniska tecken på DVT (3 poäng), hjärtfrekvens över 100 (1,5 poäng), nylig immobilisering/operation (1,5 poäng), tidigare DVT/PE (1,5 poäng), hemoptys (1 poäng), aktiv cancer (1 poäng).

Tredelad: 0-1 låg, 2-6 måttlig, över 6 hög.
Tvådelad: 4 eller lägre "PE osannolik", över 4 "PE sannolik".

När Wells score hamnar i låg/osannolik kategori kan ett negativt D-dimertest ofta säkert utesluta DVT/PE. I måttliga till höga kategorier behövs bilddiagnostik (ultraljud, CT-pulmonalisangiografi) i regel fortfarande även om D-dimer är negativ.

Noggrannheten kan vara lägre i vissa grupper som cancerpatienter, gravida och inneliggande patienter. Regeln innehåller också subjektiva bedömningar ("alternativ diagnos" eller "PE mest sannolik"), så poängsättningen kan variera mellan olika läkare. Den måste alltid tolkas tillsammans med hela den kliniska bilden.

Sök akut vård omedelbart om du upplever:
• Plötslig andfåddhet eller bröstsmärta
• Hostar upp blod
• Snabbt insättande svullnad, smärta eller rodnad i ena benet
• Svimning eller kraftig yrsel
• Snabb hjärtfrekvens tillsammans med lågt blodtryck