🩺 Wells-scoreberegner (DVT/PE)

Wells' kriterier, udviklet af den canadiske læge Philip Wells, er kliniske beslutningsregler, der vurderer sandsynligheden før test for dyb venetrombose (DVT) eller lungeemboli (PE) udelukkende ud fra anamnese og objektive fund. De bruges bredt til at styre rækkefølgen af D-dimer- og billeddiagnostiske undersøgelser.

Hver af 9 risikofaktorer giver +1 point; 2 point trækkes fra, hvis en alternativ diagnose er mindst lige så sandsynlig som DVT. Den samlede score ligger fra -2 til 9.

Tredelt fortolkning: 0 eller derunder = lav risiko (~5 %), 1-2 = moderat (~17 %), 3+ = høj (~53 %).
To-delt (anbefalet af MDCalc): under 2 = "DVT usandsynlig", 2 eller derover = "DVT sandsynlig".

Syv vægtede punkter lægges sammen: PE vurderes som den mest sandsynlige diagnose (3 point), kliniske tegn på DVT (3 point), puls over 100 (1,5 point), nylig immobilisering/operation (1,5 point), tidligere DVT/PE (1,5 point), hæmoptyse (1 point), aktiv kræftsygdom (1 point).

Tredelt: 0-1 lav, 2-6 moderat, over 6 høj.
To-delt: 4 eller derunder "PE usandsynlig", over 4 "PE sandsynlig".

Når Wells-scoren ligger i kategorien lav/usandsynlig, kan en negativ D-dimer ofte sikkert udelukke DVT/PE. I kategorierne moderat til høj er billeddiagnostik (ultralyd, CT-pulmonalangiografi) som regel stadig nødvendig, selv med en negativ D-dimer.

Nøjagtigheden kan være lavere i bestemte grupper, såsom kræftpatienter, gravide og indlagte patienter. Reglen indeholder også subjektive vurderinger ("alternativ diagnose" eller "PE mest sandsynlig"), så scoringen kan variere mellem klinikere. Den skal altid tolkes sammen med det samlede kliniske billede.

Søg akut hjælp med det samme, hvis du oplever:
• Pludselig åndenød eller brystsmerter
• Hoste med blod
• Hurtigt opstået hævelse, smerte eller rødme i det ene ben
• Besvimelse eller svær svimmelhed
• Hurtig puls sammen med lavt blodtryk