🌐 ES
한국어 English 日本語 简体中文 繁體中文 Deutsch Français Español Italiano Nederlands Svenska Norsk Dansk Tiếng Việt Bahasa Indonesia

🩺 Calculadora de la puntuación de Wells (TVP/TEP)

Estima la probabilidad preprueba de trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (TEP) mediante las reglas de predicción clínica de Wells. El diagnóstico real requiere ecografía, dímero-D, tomografía computarizada y el juicio clínico global del médico.

⚠️ Descargo médico
Esta herramienta es solo para fines educativos y de referencia y no puede sustituir el diagnóstico médico ni las decisiones de tratamiento. La puntuación de Wells solo ayuda a decidir si se necesitan más pruebas; no es un diagnóstico por sí sola. Si tienes dolor, hinchazón en la pierna o falta de aire, consulta a un profesional médico.
Factores de riesgo de TVP (marca los que apliquen, +1 punto cada uno)
Puntuación total
0
Nivel de riesgo
—
⚠️ Descargo médico
Esta herramienta es solo para fines educativos y de referencia y no puede sustituir el diagnóstico médico ni las decisiones de tratamiento. La puntuación de Wells solo ayuda a decidir si se necesitan más pruebas; no es un diagnóstico por sí sola. Si tienes dolor, hinchazón en la pierna o falta de aire, consulta a un profesional médico.
Herramientas relacionadas

Glasgow Coma Scale · Apgar Score · ANC Calculator

GUÍA

Más información

01

¿Qué es la puntuación de Wells?

Los Criterios de Wells, desarrollados por el médico canadiense Philip Wells, son reglas de predicción clínica que estiman la probabilidad preprueba de TVP o TEP solo a partir de la historia clínica y el examen físico. Se usan ampliamente para guiar la secuencia de pruebas de dímero-D y estudios de imagen.
02

Cómo se calcula la puntuación de Wells para TVP

Cada uno de los 9 factores de riesgo suma +1 punto; se restan 2 puntos si un diagnóstico alternativo es al menos tan probable como la TVP. La puntuación total va de -2 a 9.

Interpretación de tres niveles: 0 o menos = riesgo bajo (~5%), 1-2 = moderado (~17%), 3+ = alto (~53%).
Interpretación de dos niveles (recomendada por MDCalc): menos de 2 = "TVP poco probable", 2 o más = "TVP probable".
03

Cómo se calcula la puntuación de Wells para TEP

Se suman siete ítems ponderados: TEP como diagnóstico más probable (3 pts), signos clínicos de TVP (3 pts), frecuencia cardíaca mayor de 100 (1.5 pts), inmovilización o cirugía reciente (1.5 pts), DVT/TEP previo (1.5 pts), hemoptisis (1 pt), cáncer activo (1 pt).

Tres niveles: 0-1 bajo, 2-6 moderado, más de 6 alto.
Dos niveles: 4 o menos "TEP poco probable", más de 4 "TEP probable".
04

Relación con la prueba de dímero-D

Cuando la puntuación de Wells cae en la categoría baja/poco probable, un dímero-D negativo suele excluir de forma segura TVP/TEP. En categorías moderada o alta, el estudio por imagen (ecografía, angiografía pulmonar por TC) generalmente sigue siendo necesario incluso con un dímero-D negativo.
05

Limitaciones de la puntuación de Wells

La exactitud puede ser menor en poblaciones específicas como pacientes con cáncer, pacientes embarazadas y pacientes hospitalizados. La regla también incluye juicios subjetivos ("diagnóstico alternativo" o "TEP más probable"), por lo que la puntuación puede variar entre clínicos. Siempre debe interpretarse junto con el cuadro clínico completo.
06

Signos de alarma de urgencia de TVP/TEP

Busca atención de emergencia de inmediato si presentas:
• Falta de aire súbita o dolor torácico
• Tos con sangre
• Aparición brusca de hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna
• Desmayo o mareo intenso
• Frecuencia cardíaca acelerada junto con presión arterial baja

Preguntas frecuentes

¿Una puntuación alta de Wells confirma TVP o TEP?
No. La puntuación de Wells solo estima la probabilidad preprueba; confirmar el diagnóstico requiere más pruebas, como ecografía, dímero-D o angiografía pulmonar por TC. Esta calculadora es solo para fines educativos y de consulta y no puede reemplazar el diagnóstico de un profesional médico.
¿Por qué los sistemas de puntuación de TVP y TEP son diferentes?
Los ítems de TVP valen cada uno +1 punto, mientras que los de TEP tienen una ponderación de 1 a 3 puntos según su importancia clínica, ya que ambas condiciones tienen factores de riesgo y fuerza predictiva distintos; cada regla fue validada por separado.
¿Qué pasa si mi puntuación es baja pero los síntomas continúan?
Incluso con una puntuación de Wells baja, busca evaluación médica si los síntomas persisten o empeoran. Nunca uses el resultado de esta herramienta por sí solo como motivo para retrasar la consulta con un médico.