🩺 Kalkulator Wells Score (DVT/PE)

Kriteria Wells, yang dikembangkan oleh dokter Kanada Philip Wells, adalah aturan prediksi klinis yang memperkirakan probabilitas pra-tes deep vein thrombosis (DVT) atau pulmonary embolism (PE) hanya dari riwayat dan temuan pemeriksaan fisik. Aturan ini banyak digunakan untuk memandu urutan tes D-dimer dan pencitraan.

Masing-masing dari 9 faktor risiko menambah +1 poin; 2 poin dikurangi jika diagnosis alternatif setidaknya sama mungkin dengan DVT. Total skor berkisar dari -2 sampai 9.

Interpretasi tiga tingkat: 0 atau kurang = risiko rendah (~5%), 1-2 = sedang (~17%), 3+ = tinggi (~53%).
Dua tingkat (direkomendasikan MDCalc): di bawah 2 = "DVT unlikely", 2 atau lebih = "DVT likely".

Tujuh item berbobot dijumlahkan: PE sebagai diagnosis yang paling mungkin (3 pts), tanda klinis DVT (3 pts), denyut jantung di atas 100 (1.5 pts), imobilisasi/operasi baru-baru ini (1.5 pts), riwayat DVT/PE sebelumnya (1.5 pts), hemoptisis (1 pt), kanker aktif (1 pt).

Tiga tingkat: 0-1 rendah, 2-6 sedang, di atas 6 tinggi.
Dua tingkat: 4 atau di bawah "PE unlikely", di atas 4 "PE likely".

Saat skor Wells berada dalam kategori rendah/tidak mungkin, D-dimer negatif sering kali cukup aman untuk menyingkirkan DVT/PE. Pada kategori sedang hingga tinggi, pencitraan (USG, CT pulmonary angiography) umumnya tetap diperlukan meskipun D-dimer negatif.

Akurasi dapat lebih rendah pada populasi tertentu seperti pasien kanker, pasien hamil, dan pasien rawat inap. Aturan ini juga mencakup penilaian subjektif ("alternative diagnosis" atau "PE most likely"), sehingga skor dapat bervariasi antar klinisi. Hasilnya harus selalu ditafsirkan bersama gambaran klinis secara menyeluruh.

Segera cari pertolongan darurat jika Anda mengalami:
• Sesak napas mendadak atau nyeri dada
• Batuk darah
• Bengkak, nyeri, atau kemerahan yang muncul cepat pada satu kaki
• Pingsan atau pusing berat
• Denyut jantung cepat disertai tekanan darah rendah