🍞 炭水化物・インスリン比(ICR)計算機

1日総インスリン量(TDD)を入力し、「500ルール」（または「450ルール」）に基づく炭水化物・インスリン比(ICR)を計算します。これはインスリン1単位がカバーする炭水化物量の出発点にすぎず、実際の処方比率ではありません。

⚠️ 医療免責事項 — 必ずお読みください

このツールは教育・参考用であり、医療診断や治療の意思決定に代わるものではありません。この計算機は大まかな出発点の推定にすぎず、実際の個人の炭水化物・インスリン比は血糖反応、活動量、他の薬剤などによって大きく異なる場合があります。

⚠️ 用量変更に関する警告

この計算機の結果だけでインスリン用量や炭水化物・インスリン比を自己判断で変更しないでください。インスリン用量の調整は低血糖・高血糖など重大なリスクを伴うため、必ず主治医または糖尿病専門の医療チームに相談してから調整してください。

炭水化物・インスリン比

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インスリン1単位あたりの炭水化物(g)

⚠️ 用量変更に関する警告

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炭水化物・インスリン比(ICR)とは？

ICRは、食後の血糖値を正常範囲に保つためにインスリン1単位がカバーできる炭水化物の量(g)を示す指標です。1型糖尿病患者や強化インスリン療法を行う2型糖尿病患者が、食前インスリン量を計算する際に使用します。

500ルールと450ルール

500ルール：ICR(g) = 500 ÷ TDD
速効型インスリンまたは頻回注射(MDI)療法で最も広く使われる出発点の公式です。

450ルール：ICR(g) = 450 ÷ TDD
レギュラー（速効型ではない）インスリンを使用する場合やインスリン抵抗性がある場合などの代替として使われることもあります。

例：TDDが50単位の場合
500ルール：500 ÷ 50 = 10g/単位

なぜ「出発点」にすぎないのか？

500/450ルールは個人差を反映しない集団平均に基づく推定値です。実際のICRは食後血糖値をモニタリングしながら医療チームとともに段階的に調整する必要があり、朝・昼・夜で異なる値に設定されることも多いです。

ICRの使い方

食前インスリン量 = 摂取予定の炭水化物(g) ÷ ICR(g/単位) で計算します。例えばICRが10で60gの炭水化物を摂取する場合、必要な食事インスリンは約6単位です。この計算には高血糖を補正する追加のインスリン(補正インスリン)は含まれません。

ICR調整が必要なサイン

次のような場合はICRの再調整について医療チームに相談してください：
• 食後2時間の血糖値が持続的に高い、または低い
• 低血糖が繰り返し起こる
• 体重、活動量、妊娠など体の状態が大きく変化した
• 新しい薬剤を開始または中止した

低血糖リスクの認識

ICRを誤って適用すると、低血糖（めまい、冷や汗、意識低下など）または高血糖のリスクがあります。低血糖の症状が現れた場合は、直ちに速く吸収される炭水化物を摂取し、必要に応じて救急の助けを求めてください。

よくある質問

この計算機の結果をそのまま適用してもいいですか?

いいえ。この計算機は500/450ルールに基づく出発点の推定値にすぎません。実際のICRは必ず主治医または糖尿病専門の医療チームの処方と継続的な血糖モニタリングを通じて決定・調整される必要があります。

500ルールと450ルール、どちらを使うべきですか?

一般的に速効型インスリンや頻回注射療法には500ルールが広く使われ、レギュラー（速効型ではない）インスリンやインスリン抵抗性がある場合は450ルールが代替として検討されることもあります。どちらが適切かは必ず担当医療チームに相談してください。

TDD(1日総インスリン量)はどう確認しますか?

TDDは1日に使用するすべてのインスリン（基礎インスリン＋食事インスリン＋補正インスリン）の合計です。インスリンポンプや投薬記録から確認でき、正確な値は担当医療チームと一緒に計算するのが望ましいです。