Util Monster
Miễn phí
Tính chính xác diện tích bề mặt cơ thể bằng nhiều công thức
Diện tích bề mặt cơ thể (BSA) biểu thị tổng diện tích da của cơ thể theo mét vuông (m²) và là một chỉ số quan trọng trong y học. BSA rất cần thiết để xác định liều thuốc, đặc biệt với các thuốc độc tính cao như thuốc hóa trị. Chỉ số này cũng được dùng cho cung lượng tim, chức năng thận, tính diện tích bỏng và tốc độ chuyển hóa. BSA trung bình khoảng 1.9 m² ở nam trưởng thành và 1.6 m² ở nữ, được tính từ cân nặng và chiều cao.
Công thức được dùng rộng rãi nhất là công thức Du Bois: BSA (m²) = 0.007184 × weight(kg)^0.425 × height(cm)^0.725, được phát triển vào năm 1916 và là tiêu chuẩn trong hơn một thế kỷ. Công thức Mosteller đơn giản hơn: BSA = √(height(cm) × weight(kg) / 3600). Các công thức Haycock, Gehan-George và Boyd được tối ưu cho từng nhóm bệnh nhân cụ thể. Ở trẻ em, tỷ lệ BSA so với cân nặng cao hơn đồng nghĩa với chuyển hóa thuốc nhanh hơn, nên độ chính xác của BSA càng quan trọng.
Trước hết cần đo chiều cao và cân nặng chính xác. Đo chiều cao khi đứng thẳng, không mang giày, và cân nặng vào buổi sáng khi bụng đói. Khi dùng trong y khoa, hãy dùng số đo lâm sàng mới nhất và tính lại mỗi khi cân nặng thay đổi. Với bệnh nhân hóa trị, liều theo BSA sẽ được điều chỉnh ở mỗi chu kỳ. Người cơ bắp hoặc béo phì có thể có BSA bị ước tính cao hơn thực tế, nên cần đánh giá lâm sàng.
Trong hóa trị, BSA là yếu tố thiết yếu — ví dụ doxorubicin thường được dùng với liều 60-75 mg/m². Trong tim mạch, Cardiac Index chia cung lượng tim cho BSA. Trong thận học, GFR được chuẩn hóa theo BSA. Chăm sóc bỏng dùng "rule of nines" để biểu thị diện tích tổn thương theo phần trăm. Gây mê cũng xem xét diện tích bề mặt cơ thể khi xác định liều thuốc mê.
BMI lấy cân nặng chia cho bình phương chiều cao để đánh giá béo phì, còn BSA tính diện tích bề mặt thực để đánh giá chức năng sinh lý. Vì BSA kết hợp cả chiều cao và cân nặng, chênh lệch BMI lớn có thể chỉ tạo ra chênh lệch BSA nhỏ. Bệnh nhân béo phì có thể tăng BSA không nhiều dù mỡ cơ thể cao, nên liều thuốc tan trong lipid và tan trong nước cần cách tiếp cận khác nhau.
Đo cân nặng trong điều kiện nhất quán, không tính trọng lượng quần áo, và đo chiều cao với cột sống thẳng. Với bệnh nhân phù, hãy dùng cân nặng khô. Các công thức chuẩn không thể tính chính xác BSA cho người cụt chi, nên cần công thức hiệu chỉnh hoặc đánh giá chuyên môn. Máy tính này chỉ mang tính tham khảo — luôn hỏi bác sĩ trước khi kê đơn thực tế.