🩸 Máy tính ANC (Absolute Neutrophil Count)

Bạch cầu trung tính là loại bạch cầu phổ biến nhất có chức năng chống nhiễm khuẩn. ANC là tổng số bạch cầu trung tính trên mỗi microlit máu và là chỉ số quan trọng để đánh giá nguy cơ nhiễm trùng. Chỉ số này được theo dõi thường xuyên trong quá trình hóa trị, các rối loạn tủy xương và bệnh tự miễn.

ANC = WBC × (% Bạch cầu trung tính đoạn + % Bạch cầu trung tính dạng que) ÷ 100

Ví dụ: WBC 6000/μL, segs 50%, bands 5%
ANC = 6000 × (50 + 5) ÷ 100 = 3300/μL

Mức độ	Khoảng ANC	Nguy cơ nhiễm trùng
Bình thường	≥1500/μL	Nhìn chung không tăng chỉ do ANC
Nhẹ	1000-1499/μL	Có thể tăng rất ít
Trung bình	500-999/μL	Tăng
Nặng	<500/μL	Tăng đáng kể

Đây là các nhóm tham khảo chung, không phải sự bảo đảm về sức khỏe của từng cá nhân. Khoảng tham chiếu, số lượng tế bào ban đầu và nguy cơ nhiễm trùng thay đổi tùy theo bối cảnh lâm sàng.

Hóa trị, xạ trị, thuốc ức chế tủy xương, các rối loạn tủy xương (thiếu máu bất sản, bạch cầu cấp, v.v.), nhiễm virus, bệnh tự miễn và thiếu vitamin B12/folate đều có thể gây giảm bạch cầu trung tính.

Các tiêu chí lâm sàng thường dùng cho tình trạng giảm bạch cầu trung tính kèm sốt bao gồm ANC dưới 500/μL cùng với nhiệt độ từ 38.3°C trở lên (hoặc 38.0°C kéo dài hơn một giờ). Đây không phải là các tiêu chí duy nhất và cũng không phải là lý do để chờ đợi trước khi báo cáo sốt hoặc các triệu chứng nhiễm trùng; đội ngũ lâm sàng còn đánh giá tình trạng số lượng tế bào đang giảm và hoàn cảnh riêng của từng người. Giảm bạch cầu trung tính kèm sốt là một tình trạng cấp cứu y khoa, cần được đánh giá lâm sàng kịp thời và sử dụng kháng sinh theo chỉ định của nhân viên y tế có chuyên môn phù hợp. Cơ sở chăm sóc phù hợp phụ thuộc vào việc đánh giá nguy cơ lâm sàng và quy trình chăm sóc tại địa phương.

Trong những giai đoạn ANC thấp:
• Báo ngay tình trạng sốt, ớn lạnh, đau họng hoặc các triệu chứng nhiễm trùng khác
• Làm theo hướng dẫn phòng ngừa nhiễm trùng được cá nhân hóa của đội ngũ chăm sóc
• Thực hiện vệ sinh tay kỹ lưỡng và xử lý thực phẩm an toàn, bao gồm tránh một số thực phẩm nguy cơ cao còn sống hoặc chưa được nấu chín kỹ
• Xét nghiệm máu và tái khám theo lịch của đội ngũ y tế