🧠 グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)計算機

開眼反応(E)、言語反応(V)、運動反応(M)のスコアを合計し、意識レベル(3〜15点)と重症度を確認します。医療現場で使われる標準的な評価スケールを教育目的で再現したツールです。

⚠️ 医療免責事項

このツールは教育・参考用であり、医療診断や治療の意思決定に代わるものではありません。意識レベルの低下、頭部外傷、緊急の神経学的症状がある場合は、この計算機の結果に関わらず直ちに救急医療を受けてください。

開眼反応 (Eye Opening, E)

言語反応 (Verbal Response, V)

運動反応 (Motor Response, M)

合計点 (3-15)

表記 E4V5M6

重症度

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⚠️ 医療免責事項

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GCSは1974年、グラスゴー大学のグレアム・ティーズデール(Graham Teasdale)とブライアン・ジェネット(Bryan Jennett)によって開発された意識レベル評価スケールです。開眼、言語反応、運動反応の3領域を評価し、合計点(3〜15点)で意識状態を客観的に表します。

合計点 = 開眼(E, 1-4) + 言語反応(V, 1-5) + 運動反応(M, 1-6)

例：E4V5M6 = 15点（完全に清明な意識）。各領域の最低反応は1点のため、理論上の最低合計点は3点です。

臨床では合計点だけでなく各領域のスコアも併記します。例えば「GCS 11 = E3V4M4」のように表記すると、どの領域で反応が低下しているかが一目でわかり、合計点だけでは得られない情報が得られます。

GCSは頭部外傷、脳卒中、中毒、代謝異常などによる意識障害を評価し、経時的変化を追跡するために使用されます。救急外来のトリアージ、脳神経外科的な手術判断、予後評価の補助指標としても活用されます。

気管挿管中(言語反応が評価不能で「VT」と表記)、顔面浮腫で開眼できない場合、薬物・アルコール中毒、小児などではGCSの解釈に注意が必要です。小児には別途、小児用GCS(Pediatric GCS)を使用すべきです。

GCSのスコアに関わらず、次の場合は直ちに救急要請してください：
• 意識が急に悪化する場合
• 呼吸が不規則または浅くなる場合
• 瞳孔の大きさが左右で異なる、または反応がない場合
• けいれんが起きた場合
• 重度の頭部外傷後に嘔吐や頭痛が続く場合

GCSスコアが低いと常に緊急事態ですか?

一般的に8点以下は重症に分類され緊急処置が必要になることが多いですが、原因や経過によって異なります。この計算機は参考用にすぎず、実際の緊急性の判断は必ず医療専門家が行う必要があります。

気管挿管中の患者はどう評価しますか?

気管挿管などで言語反応が評価できない場合、「V」の代わりに「VT」と表記し、合計点の計算では別途記録するのが一般的です。この計算機は簡略化された教育用バージョンのため、実際の臨床では担当医療者の評価に従ってください。

この計算機で脳損傷を診断できますか?

いいえ。GCSは意識レベルを数値化する評価ツールにすぎず、それ自体が診断ではありません。画像検査(CT、MRI)と神経学的診察を含む医療者の総合的判断が必ず必要です。